《数字化手术室施工规范全解析》-设备选型与安装规范

（一）手术室基础设备选型

1. 手术无影灯 手术无影灯是手术室必备的照明设备，其选型应考虑以下几个方面： 无影灯的照度应根据手术类型和手术室大小进行选择，一般要求在 100000 - 160000LX 之间，以保证手术视野的清晰和明亮。无影灯的显色指数应不低于 90Ra，以确保手术人员能够准确辨别组织和器官的颜色和细微变化。无影灯的遮影性能应良好，能够有效减少手术视野中的阴影，提高手术操作的精确度。其光斑大小和形状应可调节，以适应不同手术部位和手术器械的要求。无影灯的悬挂方式可选择顶棚悬挂式或吊顶悬挂式，其安装位置应根据手术床的位置和手术人员的操作习惯进行合理确定，一般要求无影灯的中心光斑对准手术床的中心位置，距离手术床的高度为 2.5 - 3.0 米左右。

2. 手术床 手术床是手术室的核心设备之一，其选型应满足以下要求： 手术床的承载能力应不低于 250kg，以适应不同体重患者的手术需求。手术床的活动范围应大，能够满足各种手术体位的要求，如平卧位、侧卧位、俯卧位、截石位等。其床面应采用易清洁、耐腐蚀、防水、防静电的材料，如不锈钢或高级塑料等，并具有良好的平整度和舒适度，以保证患者在手术过程中的稳定性和舒适性。手术床应配备多种附件，如头架、臂板、腿板、腰桥等，以满足不同手术操作的需要。手术床的控制方式应方便快捷，可采用电动、气动或手动控制方式，其操作面板应设置在便于手术人员操作的位置，并具有良好的人机交互界面。

3. 麻醉机与监护仪 麻醉机是实施全身麻醉的重要设备，其选型应考虑以下因素： 麻醉机的通气模式应齐全，包括控制通气（CV）、辅助通气（AV）、同步间歇指令通气（SIMV）、压力支持通气（PSV）等模式，以满足不同手术患者和麻醉方式的要求。麻醉机的呼吸参数监测功能应完善，能够实时监测患者的潮气量、呼吸频率、气道压力、呼气末二氧化碳浓度（PetCO₂）等参数，并具有报警功能，以确保患者在麻醉过程中的呼吸安全。麻醉机的麻醉气体输送系统应精确可靠，能够准确控制麻醉气体的浓度和流量，同时配备废气排放装置，以减少手术室内麻醉气体的污染。其品牌和型号应选择具有良好口碑和市场占有率的产品，并具备完善的售后服务体系，以保证设备的正常运行和及时维修。

监护仪用于对手术患者的生命体征进行实时监测，其选型应满足以下要求： 监测参数应全面，包括心电图（ECG）、心率（HR）、血压（BP）、血氧饱和度（SpO₂）、呼吸频率（RR）、体温（Temp）等基本参数，以及有创血压（IBP）、中心静脉压（CVP）、肺动脉压（PAP）等高级参数，以满足不同手术患者的监测需求。监护仪的监测精度应高，其误差范围应符合国际或国内相关标准的要求，以保证监测数据的准确性和可靠性。监护仪的报警功能应灵敏可靠，能够根据预设的报警限值及时发出声光报警信号，提醒医护人员注意患者的异常情况。监护仪的屏幕显示应清晰直观，采用彩色液晶显示屏（LCD）或有机发光二极管显示屏（OLED），具有良好的分辨率和对比度，以便医护人员能够快速准确地获取患者的生命体征信息。

（二）数字化设备选型与安装

1. 手术信息管理系统 手术信息管理系统是数字化手术室的核心组成部分，其选型和安装应符合以下规范： 系统功能应满足手术室的业务需求，包括手术排程、手术麻醉记录、手术计费、手术耗材管理、手术设备管理、手术质量控制等功能模块。系统应具备良好的兼容性和集成性，能够与医院的其他信息系统如医院信息管理系统（HIS）、电子病历系统（EMR）、实验室信息系统（LIS）、影像归档和通信系统（PACS）等进行无缝对接和数据共享，实现手术室信息的实时传输和交互。系统的操作界面应简洁友好，易于医护人员学习和使用，同时具备完善的权限管理和数据安全保障机制，确保手术信息的安全性和保密性。手术信息管理系统的安装应由专业的技术人员进行，确保系统的稳定运行和数据的准确传输。其服务器应放置在医院的信息机房内，并配备不间断电源（UPS）和数据备份设备，以防止数据丢失和系统故障。客户端软件应安装在手术室内的手术间、护士站、麻醉准备室等终端设备上，确保医护人员能够方便快捷地获取和录入手术信息。

2. 医疗影像传输系统（PACS） PACS 是数字化手术室中实现医学影像数字化管理和传输的重要系统，其选型和安装应遵循以下原则： 系统应具备高效的影像存储和管理能力，能够对各种医学影像如 X 光、CT、MRI、超声等进行长期存储和快速检索，同时支持多种影像格式的转换和显示，如 DICOM、JPEG、BMP 等。系统的网络带宽应满足影像数据的实时传输需求，一般要求采用千兆以太网或更高速率的网络，以确保影像传输的快速和流畅。系统的影像工作站应配备高分辨率、大尺寸的显示器，以保证影像的清晰显示和准确诊断。PACS 的安装应与医院的放射科、超声科等影像科室紧密配合，确保影像数据的完整性和准确性。其影像采集设备如 X 光机、CT 机、MRI 机等应具备 DICOM 接口，能够将影像数据直接传输到 PACS 中进行存储和管理。手术室内的影像查看终端应安装在便于手术人员观察和操作的位置，如手术床旁、麻醉工作站等，并配备专门的影像处理软件，方便手术人员对手术部位的影像进行放大、缩小、旋转、翻转等操作，为手术提供直观的影像参考。

3. 手术室行为管理系统 手术室行为管理系统是一种对手术人员行为进行规范和管理的数字化工具，其选型和安装应满足以下要求： 系统应具备人员身份识别功能，采用指纹识别、虹膜识别、人脸识别等生物识别技术或射频识别（RFID）技术，准确识别手术人员的身份信息，并记录其进出手术室的时间和行为轨迹。系统应能够与手术信息管理系统进行数据交互，根据手术排程和手术人员的权限设置，对手术人员的行为进行实时监控和管理，如限制非授权人员进入手术区域、提醒手术人员遵守无菌操作规程等。系统的数据存储和分析功能应强大，能够对手术人员的行为数据进行统计分析，生成各种报表和图表，为手术室的管理决策提供数据支持。手术室行为管理系统的安装应在手术室的出入口、限制区和半限制区等关键位置设置识别设备和监控摄像头，确保对手术人员的行为进行全面监控。其管理系统软件应安装在手术室的护士站或管理办公室的终端设备上，方便管理人员进行数据查询、统计和分析。

（三）设备安装规范与注意事项

1. 设备安装前的准备 在设备安装前，应确保手术室的建筑结构和环境条件符合设备的安装要求。例如，检查手术室的温度、湿度、洁净度、压力梯度等环境参数是否达到标准，地面和墙面是否平整、清洁、干燥，电源、网络、医疗气体等管线是否铺设到位并经过测试合格等。同时，应根据设备的安装说明书和相关规范，准备好所需的安装工具、配件和材料，如螺丝刀、扳手、膨胀螺栓、电缆、接线端子等，并对设备进行外观检查和通电测试，确保设备的外观无损坏、功能正常，各项指标符合要求。

2. 设备安装过程中的规范操作 设备安装应由专业的技术人员按照设备的安装说明书和相关规范进行操作，确保设备的安装位置、角度、高度等符合设计要求。例如，手术无影灯的安装位置应保证其中心光斑对准手术床的中心位置，距离手术床的高度为 2.5 - 3.0 米左右；手术床的安装应保证其平稳牢固，各活动部件的连接紧密可靠，操作灵活自如；麻醉机和监护仪的安装应保证其放置在便于医护人员操作和观察的位置，电源插座和网络接口应连接牢固可靠，避免因接触不良导致设备无法正常运行或数据传输中断等情况。 在设备安装过程中，应注意与其他设备和管线的协调配合，避免设备之间的相互干扰和碰撞。例如，医疗气体终端插座应安装在手术床头墙的合适位置，距离地面高度为 1.0 - 1.2 米左右，与电源插座、网络插座等保持一定的间距，防止气体泄漏时引发安全事故；手术室内的各种管线如电源线、网络线、医疗气体管道等应排列整齐、固定牢固，采用线槽或线管进行保护，避免因管线杂乱导致设备损坏或人员绊倒等意外情况。

3. 设备安装后的调试与验收 设备安装完成后，应进行全面的调试和验收工作，确保设备的各项功能正常、性能稳定，符合手术室的使用要求。调试工作应包括设备的单机调试和系统联调。单机调试主要对设备的各个功能部件进行逐一测试，如手术无影灯的亮度调节、光斑大小调节、遮影性能测试等；手术床的活动范围测试、附件安装调试、控制面板操作测试等；麻醉机的通气模式测试、气体浓度监测、报警功能测试等；监护仪的生命体征参数监测准确性测试、报警功能测试、数据存储和传输功能测试等。系统联调则是在单机调试的基础上，对设备之间的协同工作进行测试，如手术信息管理系统与 PACS、麻醉机与监护仪等之间的数据传输和交互测试，确保整个数字化手术室系统的正常运行。 验收工作应由医院的设备管理部门、使用科室、设备供应商以及相关的质量检测机构等共同参与，按照设备的采购合同、技术规范和相关标准进行严格的验收。验收内容包括设备的数量、型号、规格、性能指标、安装质量、操作培训等方面。对于验收合格的设备，应办理相关的验收手续，并建立设备档案，记录设备的基本信息、安装调试情况、验收结果、使用说明书、保修卡等相关资料，以便于设备的日常管理和维护。