医用显示器与DICOM

1、 什么是DICOM？ 

        DICOM(DigitalImaging andCommunications inMedicine)是指医疗数字影像传输协定，是用于医学影像处理、储存、打印、传输的一组通用的标准协定。它包含了文件格式的定义以及网络通信协议。DICOM是以TCP/IP为基础的应用协定，并以TCP/IP联系各个系统。两个能接受DICOM格式的医疗仪器间，可通过DICOM格式的文件，来接收与交换影像及病人资料。         目前，DICOM被广泛应用于放射医疗，心血管成像以及放射诊疗诊断设备（X射线，CT，核磁共振，超声等），并且在眼科和牙科等其它医学领域得到越来越深入广泛的应用。

2、DICOM 3.14

美国放射学会（ACR）和国际电器制造业协会（NEMA）组成了一个开发医学数字图像和通讯标准的联合委员会。在DICOM 标准的其它部分规定数字图像数据如何从一个系统传输到另一个系统统时，它没有规定象素值如何被解释或显示。PS3.14 规定了一个把象素值和被显示的亮度水平关联起来的函数。图像的数字信号可以被测量、特征化、传输以及客观精确地再现。然而，信号的可视化解释依靠显示图像系统的各种特性。通常由相同信号产生的图像在不同的显示设备可以产生完全不同的视觉表现、信息和特性。在医学图像里，一幅给定的数字图像如何显示，是否被观察，其视觉连贯性是非常重要的，例如在工作站的显示器或观片灯上的胶片。缺少一种控制这些在任何设备上出现可视化图像的标准，一幅在某台设备上观察时有很高诊断价值的图像，可能在另一台设备上观察时被大大的降低了诊断价值而看起来不同。因此，PS3.14 是用来提供映射数字图像值为一定范围亮度的一种客观、定量机制。它的一个应用就是知道数字图像和在不同显示设备显现的图像如何能产生比较好的视觉连贯性的显示亮度之间的关系。PS3.14 中定义的数字图像和显示亮度之间的关系是基于大范围亮度上人的测量值和感觉值，不是基于任何图像感知设备或成像设备。它也不依赖于用户的偏爱性，它可被更好的通过像DICOM 描述查询表这样的其他结构处理。

PS3.14 被包括欧洲的CEN TC251、日本的JIRA 这样的标准化组织以及美国的IEEE、HL7 和ANSI 组织评审。

PS3.14 按NEMA 程序发展。

PS3.14 使用以下被证实的文件为指南来结构化：

ISO/IEC 命令，1989 第三部分：国际标准的起草和描述。

3、DICOM3.14与医用显示器

确切的说DICOM 3.14是DICOM标准里的第三章，第十四部分，它描述了作为医学影像诊断使用的显示器应该符合标准。更进一步的，它规定了医用标准的显示器为了帮助医生进行影像阅读，它设定了一组特定的亮度灰度曲线。医用显示器一定需要符合DICOM才具备阅览影像的价值。

符合DICOM 3.14 规定的亮度灰度曲线的显示器未必符合诊断价值，还取决于显示器的其他指标，如亮度均匀性。

因此显示器厂商将符合DICOM 3.14标准的显示又分为观察级和诊断级。观察级一般为大尺寸显示器，用于影像的讨论；诊断级一般为小尺寸，用于诊断并下达诊断结论。